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普通老人和卧床老人去世前征兆存在差异，主要体现在意识状态、生命体征、饮食情况、皮肤状态、排泄功能等方面。

1. 意识状态：普通老人在去世前可能会出现意识：、嗜睡、谵妄等情况，但部分老人在临终前仍能保持短暂的清醒。而卧床老人由于长期身体机能衰退和可能存在的脑部病变，意识障碍往往更为严重，可能长时间处于昏迷状态，对外界刺激反应微弱或无反应。

2. 生命体征：普通老人去世前，心率可能逐渐减慢，血压下降，呼吸变得浅而不规则，有时会出现潮式呼吸。卧床老人除了有这些表现外，由于长期卧床易引发肺部感染等并发症，呼吸功能的改变可能更为明显，如呼吸急促、费力，血氧饱和度持续降低等。而且卧床老人的体温调节功能也较差，可能出现体温过低或高热的情况。

3. 饮食情况：普通老人在去世前食欲会明显减退，进食量减少，对食物的兴趣降低。卧床老人由于身体活动受限、胃肠功能减弱等原因，可能更早出现吞咽困难、拒食等情况，甚至完全不能进食，只能依靠鼻饲或静脉营养维持。

4. 皮肤状态：普通老人皮肤可能变得干燥、松弛，弹性下降。卧床老人由于长期卧床，局部皮肤受压，容易发生褥疮，表现为皮肤发红、破损、溃疡等。此外，卧床老人的血液循环较差，皮肤可能出现苍白、发绀等缺血缺氧的表现。

5. 排泄功能：普通老人可能出现大小便失禁或便秘等情况。卧床老人由于长期卧床，膀胱和直肠的功能受到影响，更容易出现尿潴留、便秘等问题，而且护理难度较大，容易引发泌尿系统感染等并发症。

6. 精神状态：普通老人可能会表现出焦虑、恐惧、抑郁等情绪，也有部分老人会表现得比较平静。卧床老人由于长期身体不适和生活受限，精神状态可能更为消极，可能出现淡漠、无欲等表现。

7. 肌肉力量：普通老人肌肉力量会逐渐减弱，但仍能进行一些简单的活动。卧床老人由于长期缺乏运动，肌肉萎缩明显，肢体活动能力几乎完全丧失。

普通老人和卧床老人去世前的征兆在多个方面存在不同。了解这些差异有助于家属更好地做好护理和心理准备。当老人出现上述征兆时，应及时关注其身体状况，给予适当的关怀和照顾。如果情况较为严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。